GLP-1 비만치료제 총정리: 마운자로와 위고비 효과·부작용·처방 기준

 

최근 전 세계적으로 주목받고 있는 GLP-1 계열 비만치료제인 위고비와 마운자로.

이 약물들은 식욕을 줄이고 포만감을 오래 유지시켜 체중 감소 효과를 가져옵니다.

비만 치료의 새로운 지평을 열고 있죠.

💊 식품의약품안전처와 한국의약품안전관리원은 GLP-1 계열 비만치료제의 안전한 사용을 위해 '안전사용 안내서'를 배포했습니다.

이번 기사에서는 마운자로와 위고비의 작용 원리부터 최신 임상 비교 결과까지 자세히 정리해 드립니다.

반드시 알아야 할 안전 사용 주의사항도 함께 확인하세요.

📋 목차

1. GLP-1 계열 비만치료제의 원리와 처방 대상
2. 마운자로 VS 위고비 최신 임상 비교
3. 안전한 사용을 위한 식약처 가이드
4. 처방 및 보험 적용 현황
5. FAQ 자주 묻는 질문

1. GLP-1 계열 비만치료제의 원리와 처방 대상

비만은 단순한 사회적 현상이 아닙니다.

다양한 합병증을 유발할 수 있는 '질환'으로 인식해야 하죠.

약물치료를 포함한 통합적인 관리가 필요합니다.

🔬 마운자로: GIP와 GLP-1 이중 작용의 비밀

💡 핵심 포인트

마운자로(성분명 터제파타이드)는 현재까지 유일한 GIP/GLP-1 수용체 이중효능제입니다.

GLP-1의 역할:

• 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤을 억제합니다
• 위 배출 속도를 늦춰 포만감을 유지합니다
• 식욕을 효과적으로 억제합니다

GIP의 역할:

• 혈당이 높을 때만 인슐린 분비를 촉진합니다
• 저혈당 위험을 낮춥니다
• 지방 대사에 직접 작용합니다

최근 연구에 따르면 GIP는 GLP-1과 함께 작용할 때 체중 감소 효과가 극대화됩니다.

👨‍⚕️ 처방 대상 및 용량

마운자로와 위고비는 전문의약품으로 분류되어 있습니다.

구분	기준
비만 환자	초기 BMI 30㎏/㎡ 이상
과체중 환자	BMI 27~30㎏/㎡ + 동반 질환 1가지 이상
동반 질환	고혈압, 제2형 당뇨병, 수면 무호흡, 이상지질혈증

📌 투여 용량 가이드

• 권장 시작 용량: 주 1회 2.5mg
• 증량 주기: 최소 4주 후 2.5mg씩 단계적 증량
• 최대 용량: 주 1회 15mg

2. 마운자로 VS 위고비 최신 임상 비교

마운자로는 기존의 GLP-1 수용체 작용제인 위고비보다 더욱 강력한 체중 감량 효과를 보여줍니다.

비만 치료의 새로운 비교 기준을 제시했죠.

📊 SURMOUNT-5 임상 결과 (직접 비교 연구)

제2형 당뇨가 없는 비만 성인 770명을 대상으로 진행되었습니다.

두 약물의 최대 용량을 72주간 투여한 결과는 다음과 같습니다.

비교 지표	마운자로 15mg	위고비 2.4mg	차이
평균 체중 감소율	-21.1%	-15.1%	6.0%p 차이
25% 이상 감량 도달률	36%	19%	약 2배 차이
30% 이상 감량 도달률	22%	7%	3배 이상 차이
평균 허리둘레 감소	-19.9cm	-14.7cm	5.2cm 차이
심대사 지표 정상화율	41%	33%	8%p 우세

✅ 체성분 변화도 긍정적!

마운자로 투여군은 72주 차에 체지방 감소율(33.9%)이 제지방 감소율(10.9%)보다 약 3배 높았습니다. 단순히 체중만 줄이는 것이 아니라 건강하게 살을 빼는 것이죠.

⚖️ 부작용 비교

치료 중단율은 마운자로 6.1%, 위고비 8.0%로 마운자로가 더 낮았습니다.

위장관 증상으로 인한 중단은 마운자로 2.7%, 위고비 5.6%였습니다.

 

▶ 내과 전문의 닥터K 영상 바로보기 (YouTube)

 

* 이 영상은 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다. 의학적 판단이 필요한 경우 반드시 담당의·약사와 상담하세요.

자세한 안전 사용 정보는 식품의약품안전처 안내를 확인하세요.

3. 안전한 사용을 위한 식약처 가이드

강력한 효과를 발휘하는 만큼 올바른 투여 방법과 주의사항을 철저히 지켜야 합니다.

💉 투여 및 보관 방법

1. 투여 방식

주 1회 자가 주사제입니다. 매주 같은 요일 원하는 시간에 투여 가능합니다.

2. 주사 부위

복부, 대퇴부(허벅지), 상완부(위팔) 중 편한 부위에 주사합니다. 투여할 때마다 주사 부위를 바꿔주세요. 이전 주사 부위에서 적어도 3cm 간격을 둡니다.

3. 보관 방법

빛을 피해 냉장 보관(2~8℃)이 원칙입니다. 냉동 보관은 절대 금지! 상온(최대 30℃)에서는 21일 이내로만 사용 가능합니다.

⚠️ 사용 금지 상황

• 약이 얼었거나 입자가 보이는 경우
• 색이 변한 경우
• 1회용 펜이므로 분할 주사 불가

🚨 반드시 의료진과 상의해야 할 주의사항

주의사항	상세 내용
임신 및 수유	임신과 수유 중에는 비만치료제 사용이 금지됩니다
병용 약물	당뇨병약 복용 시 저혈당증 위험 증가, 용량 조절 필수
사용 금기	갑상선 수질암, 다발성내분비종양증 환자, 18세 미만

😰 흔한 부작용과 대처법

흔한 부작용:

• 오심, 구토, 설사, 변비 등 위장관 장애
• 주사 부위 반응, 피로, 어지러움

대처 방법:

• 소량씩 나눠 먹고 물을 자주 마십니다
• 고단백 저지방 식단을 유지합니다

🚑 즉시 병원 방문이 필요한 증상

• 급성 췌장염 (심한 복통, 구토 동반)
• 담석증, 담낭염 증상
• 심한 과민반응

🔄 약물 중단 시 '리바운드' 현상

마운자로를 중단할 경우 체중이 다시 증가할 수 있습니다.

임상시험 결과 중단한 환자군은 약 15%의 체중을 다시 증가시켰습니다.

약제에만 의존하기보다는 생활습관 개선을 병행해야 합니다.

 

공식 안내서 보기 (식약처)

4. 마운자로 처방 및 보험 적용 현황

💰 건강보험 적용 현황

📌 2025년 현재

• 비만 치료 목적: 건강보험 비급여 (전액 본인 부담)
• 당뇨 치료 목적: 급여 적용 논의 중

한국릴리가 '성인 제2형 당뇨병 치료제' 적응증으로 급여 신청을 했습니다.

현재 약제급여평가 위원회 상정을 앞두고 논의 중입니다.

🏥 실비보험 청구는 가능할까?

처방 목적	실비 청구 가능 여부
단순 비만(다이어트) 목적	불가
당뇨병 등 명확한 치료 목적	보험사 문의 후 가능

진단서, 처방전, 상병코드 등 객관적 근거를 확보하는 것이 중요합니다.

👨‍⚕️ 처방 방식: 반드시 대면 진료

⚠️ 중요: 2024년 12월부터 GLP-1 계열 비만치료제는 비대면 처방이 제한되었습니다. 반드시 병원을 방문하여 의사와 대면 진료를 받아야 합니다.

5. FAQ 자주 묻는 질문

Q1. 마운자로와 위고비 중 어느 약이 더 효과적인가요?

개인마다 차이가 있지만, 임상 결과 마운자로가 평균 체중 감량 폭과 부작용 감소 면에서 다소 우수한 편입니다.

Q2. 복용 중 부작용이 심하면 어떻게 해야 하나요?

복용 속도를 조절하고, 증상 지속 시 의료진과 상담하여 적절한 조치를 받는 것이 중요합니다.

Q3. 보험 적용은 가능한가요?

비만 치료 목적은 비급여이며, 당뇨 치료 적응증에 한해 급여 적용 여부가 논의 중입니다.

맺음말

마운자로와 위고비는 최신 GLP-1 계열 비만치료제로 탁월한 체중 감량 효과뿐 아니라 심대사 건강 개선도 기대할 수 있습니다. 올바른 처방과 지속적인 관리로 안전하게 체중 감량을 시작해 보세요.

 

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